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第296章 夜色太美可惜我值班(2/2)

平日里医生们又都很忙,然后隔离病区里的病人又是出不了监区的,所以他对这个射频消融一直都是没用很了解。

唯一知道的就是这个对自己的房性早搏是有用的……

周野吾心想自己也不是心血管医生,也不是外科医生,这个射频消融术其实说实话也就半点了解。

但是眼看面前老人对这个射频消融十分感兴趣,他实在也是不好坏了他的兴致。

于是,周野吾也只能尽量厚着脸皮去用自己仅有的知识解释了。

“什么是心脏射频消融术……”

“我个人理解,心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法,操作医生会将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病部位后,释放射频电流,射频电流转为热能,人为造成损伤引起心律失常病灶,达到治疗目的。”

周野吾如是解释着,其实也真的就是半吊子水了,无法更深层次从具体机制去分析。

他苦笑地看向老人:“大概就是这样了。”

18床病人微微一皱眉:“那我这个室早真的有用吗?”

周野吾:“频发室早用射频消融是有用的,射频消融也是经常会用于临床症状明显的形态一致的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起,标测到异位兴奋灶后消融,室早就可消失。”

他虽然尽力地去解释,但是老人似乎听得也一知半解。

周野吾看着老人迷糊的样子,想了想又道:“具体能不能做,还是要外科医生评估的。”

老人一听到外科医生,又有些慌了:“周医生,我害怕……”

这害怕,咋整?

周野吾也不知道该咋整了。

是否有症状?

早搏发生时,您可能会感到心慌、胸口不适、心脏“偷停”或所谓的心脏“咯噔一下”。

而有一部分人是完全没有症状的,只是在心电图/动态心电图(Holter)检查中发现了早搏。

如果早搏数量少,而且没有明显的症状,可不予处理,规律复查,与早搏“和平共处”即可。

如果早搏症状明显,影响正常生活和工作,应进行积极处理。

判断标准2早搏数量有多少?

心电图可以发现早搏,但要评估早搏数量、形态、发作规律还要依靠动态心电图,目前最多见的是24小时动态心电图。

室性早搏每分钟不足6次/每24小时不足1万次,往往对心脏不会产生明显的影响。

当早搏每天多于1万次,就有导致心脏扩大和心力衰竭的可能。

目前认为,在24小时内室性早搏次数超过1万次,症状明显或出现心脏扩大、心功能不全,药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的,可以进行导管射频消融治疗。

是否有其他心脏病?

某些心脏病可以导致早搏发生。若有明确的心脏病史,应该先治疗原发心脏病,原发病好转后再次评估早搏的数量。若早搏随着疾病的治疗过程逐渐减少,则无需特殊处理。

如果是新发现的早搏,可以到心脏科医生那里评估一下是否出现了心肌炎等疾病或是某些药物的作用。

若平时身体健康,早搏发生可能是生理性的。一部分生理性早搏可以通过改善生活习惯而减轻或消失,比如避免熬夜,缓解紧张/焦虑的情绪,减少烟、酒、咖啡摄入等。

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