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第五百零一章 结晶很重要(2/2)

肠道外营养液的成分和量应以维持儿童的液体需要为基础,一般100l(kg·d)。蛋白质一般2g(kg·d)。脂肪是热能的主要来源,可提供总热能的60。在应用肠道外静脉营养时,应监测血清葡萄糖,每6小时一次,以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。

恢复期治疗,提供足量的热能和蛋白质在计算热能和蛋白质需要时,应按相应年龄的平均体重(或p50)计算,而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质再乘以理想体重即为每天的摄入量。

食物的选择选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。

促进消化和改善代谢的功能药物治疗:给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙,可促进机体蛋白质合成,增进食欲,但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。

并发症治疗,低血糖尤其在消瘦型多见,一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10l,予以治疗,以后在补液中可采用5~10的葡萄糖液。

低体温严重消瘦型伴低体温死亡率高,主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30~33c),并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤),同时监测体温,如需要可15分钟一次。

贫血严重贫血如hb40gl可输血,消瘦型一般为10~20lkg,浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗,2~3g(kg·d),持续3个首发

饮食疗法,强调母乳喂养因为母乳中营养比较全面,但要注意让乳母摄取充足的维生素a和维生素d,还可从婴儿出生后1~2周开始,每日给服维生素d,连续服用。

及时给婴幼儿添加富含维生素d和钙的辅助食品如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿,应全面提高饮食质量,每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。

易消化食物宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细,以利消化吸收。

忌食,为了预防营养不良的发生,幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。加强营养指导,鼓励母乳喂养,母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品、炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成分的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。

积极防治疾病,预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。

良好习惯,重视体格锻炼,纠正不良卫生及饮食习惯,饮食定时,保证充足睡眠。”

展小贵就在阅读王跃跃分享给自己的关于营养不良的知识时,自己和自己儿子的身体又发生了翻天覆地的变化。

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