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第19章 甲亢(1/2)

唐泽仁刚来诊所打工时,也给她扎过一次针。

唐泽仁感觉这位女士就是缺乏运动,气血运行缓慢,所以偶尔会感觉身体不舒服,没有特别明显器质性的病变。

在他们这学期快放假时,女士又来了,说是最近的饭量特别大,吃完饭还总觉得饿。

去几个大医院都说是甲亢,方老给诊断是胃热,给开的三黄汤加减,让服用一个月,等过完年后再来复诊。

那天唐泽仁有考试没来,所以不知道具体情况。

方老看女士面色红润也挺有光泽的,看上去气色还不错,就是比年前胖了一圈,问道:

“喝完药感觉怎么样?”

女士有些苦恼地说:

“还是那样,总觉得很饿,想吃东西,这一个月体重又涨了十几斤,都过一百五了!喝了您开的药也没管用,还总想打嗝!”

方老有些疑惑,赶忙开始给号脉,同时问了问这段时间的情况。

和他接诊时一样,就是觉得心烦意乱总感觉浑身发热,但是体温并不高,便秘也没有任何改善。

方老诊断完后,微微摇摇头,估计就是奇怪,这就是胃热,自己开的方怎么会没用。看了看唐泽仁,说道:

“小唐,你也给看看!”

唐泽仁看脉象属于弦滑有力,又看了看舌苔红厚,说道:

“您躺在床上,我摸摸您的肚子!”

因为自己身材很胖,女士最不喜欢别人看自己的腰腹。

听唐泽仁这么说,很疑惑地看了看方老,意思是方老诊断时也没摸肚子,这小伙子看来还是水平不够。

方老因为主要对针灸比较在行,也就是在针灸推拿的穴位和手法上很有研究,水平确实也很高。

也有几手绝活,不是经常和他在一起的人还真没机会见识。但从针灸推拿这个方面来比较,方老最起码要比道长的水平高。

这一点唐泽仁也很佩服,这一年也从方老这里学到了不少东西。

如果是病在经络,用针灸的效果很好,他的治疗也可以说立竿见影。如果病在脏腑大多需要配合汤药,方老有时候就不是很在行了。

所以在诊断时,一般切诊也就是切脉,腹部按压他很少用。感觉这方面最好是照片子,手的感觉再灵敏也没有仪器精确。

这位女士在第一次来找他时也带了从其他医院照的B超结果,他也看过了,所以就没进行腹部切诊。

看女士看自己,知道这个女士经常来他这里,也稍微知道点儿中医知识,也很信任自己,赶忙解释道:

“触摸身体的任何部位都是中医的切诊的范畴,尤其是腹部按压,是非常重要的一个诊断手法。”

女士听方老这么说,这才躺在床上。

唐泽仁很仔细地检查着,感觉腹部饱满发硬,很明显吃得太多,但脾胃的运化能力还挺强,所以没有造成严重的积食。问道:

“您想一想,在得这个病之前是不是感冒过?”

女士回答道:

“记不大清了,刚入冬时感冒过,但饭量增大是在这之前还是之后就没印象了!”

唐泽仁点点头,说道:

“感冒后您连续做了几次热灸吧!”

女士看了看唐泽仁,又看了看方老回答道:

“我每次不管有什么病,都是来这里做个针灸很快就好了!方老这里还是信得过的,有什么问题吗?”

唐泽仁知道,针灸有时候比汤药更难把握,也有各种禁忌。

望不补、晦不泻,弦不夺、朔不济,这就是最基本的,根据人的身体状态和月亮的状态息息相关,所以补泄之法也应该顺应其变化而变动。

所以针灸治病也需要辨症论治,如果辨症错误治疗就会出问题。

再就是每个医师的手法差别很大,经络和穴位的选择这些也非常考验医师的水平。

还有针灸的次数,也不是越多越好,也和喝药一样,需要适可而止。唐泽仁判断,女士现在的这个病就是当时热灸过度造成的。

但是人家是这里的常客,又有方老在,他也不能贬低自己的师兄们,最主要的是不能让方老难堪。

于是摇了摇头,说道:

“没什么问题,我还在学习阶段,所以检查的多一些,问的也细一些,您别介意。发病原因和治疗过程都弄明白了,才能选择准确的治疗方案。”

女士又看看方老,方老微笑着点了点头,显得很认可唐泽仁的说法,女士才放下了心中的疑虑。

所有的诊断都结束了,结合其他症状,唐泽仁觉得不是甲亢也不是胃热。

这就是少阳、阳明合病的伤寒,只不过是伤寒热化。就给开了个和解少阳、内泻热结的大柴胡汤:

柴胡24克,黄芩18克,半夏20克,枳壳30克,生大黄12克,白芍30克,生姜3片,大枣5枚。

很恭敬地递给方老问道:

“方老您给看看,有没有什么问题!”

方老看了看方子,微微点了点头,和唐泽仁说:

“你上楼再给做一个针灸治疗,要注意天枢穴、上巨虚下一点五寸针,足三里下两寸针,都用泻法!……”

唐泽仁一听,知道方老也是看了自己的方子,觉得自己的治法没问题,所以针法也是配合泻阳明胃经热的手法。

虽然不用配合针灸,唐泽仁也有把握三副药就能见效,半个月内就能痊愈。

如果能做针灸见效更快,服用汤药的剂次就要减少。正气的恢复也需要时间,所以总体来说也节省不了几天。

但是做一次针灸收费五十,所以只要来看病的,方老一般都会让配合针灸,这本来就是他的最拿手的技艺,也是诊所最大的收入来源。

唐泽仁领女士上楼后,先给女士做了一个经络推拿。女士上了趟厕所解了一次大便,整个人马上就感觉舒服了很多,然后才开始扎针。

女士姓梁,长得其实也挺漂亮的,眼睛和脸都是圆圆的,五官并不出众,但配合在一起就很耐看。

一米七的身高,以前一百三十多斤,虽然偏胖,但身体比例很协调,也算珠圆玉润的身材。

平时来这里扎针就爱和那几个男研究生开玩笑,大家都叫她梁姐。

这次肚子暂时不涨了,人也舒服了很多,再加上楼上就他们俩人,也开始逗唐泽仁:

梁姐看唐泽仁扎针时特别专注,笑着问道:

“你看姐姐身上白吗?”

唐泽仁很随意地回答道:

“嗯!挺白的!”

梁姐又问道:

“是不是太胖了?”

唐泽仁这时已经扎到了小腿部位的足三里穴,扫了一眼梁姐大粗腿说:

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